护理程序名词解释（医院系统化整体护理）

一、概念

以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来，按照护理程序的科学工作方法，为服务对象解决健康问题，实施有效的整体护理。

二、模式病房的宗旨，哲理，目的

1、宗旨：实现以服务对象为中心，以整体护理为基础的系统化的贯彻护理程序为核心，以解决健康问题为目标，为广大民众提供优质、高水平的健康服务。

2、哲理：

我们相信：

①人类是一个包括生理、心理、社会与文化各层面的综合体，因此护理应以病人为中心，以护理程序为基础，以整体护理为原则，以满足病人的需要为目的，以为病人解决健康问题为目标的科学的专业性工作。

②提供的护理服务，应以实行革命人道主义为原则，不分种族、国籍、宗教信仰、性别、年龄、残疾或支付能力。

③所有的护理人员必须具备良好的职业道德专业知识与技能，护理工作的职责就是维护与增进人类的健康。

④解决问题的护理行为应以护理程序为框架，良好的环境是病人康复的需要。

3、目的：开创“模式病房”实施以病人满意为中心，以提高护理质量为核心的整体服务的护理管理，护士运用护理程序的科学方法承担起为病人解决健康问题的责任，充分显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。

三、专业护士职责

（一）护理程序运用

1、护理评估

1）以系统的方式收集有关病人的健康状况和病史资料，入院2h内进行入院评估。

2）分析评估，判断病人存在的影响健康的问题入院后24h内完成病史的综合分析。

3）对病情进行连续、准确的估计，并进行恰当处理。

2、护理计划

1）入院后2h内制订护理计划与标准教育计划，并要根据病情变化进行续评估与修订。

2）参加医师查房病历讨论，以了解病情及特殊治疗的意图，修订计划。

3、护理措施实施

1）按照病员的需要本着安全、舒适的原则、采取护理措施，使病人的问题获得解决。

2）执行医嘱中的治疗性措施，落实教育计划，帮助病人获得所需要的维持健康的知识。

3）协助病人进行自护或有益健康的活动。

4）帮助鼓励病人自理能力，如基本锻炼，关节运动、行走、饮食、排泄休息活动等。

4、护理评价

1）将病人接受护理后的反应与预期结果相比较。

2）再次评估病人的需求，与教育目标的进展，准确恰当地计划新的护理措施。

（二）护理文件记录

及时准确地记录护理诊断，护理措施与病人对护理措施的反映。100%完成对病人的出院小结，提供书面的出院指导。

（三）护理技术操作：严格执行操作规程。

（四）对病人的健康教育：应把宣教内容贯穿在护理工作的全过程中。通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康的知识，主动配合治疗与护理，减少并发症，促进康复。

（五）护士专业责任感。

（六）护士专业水平发展：基础技能、专业技能、新技能。